Man verwendet dazu Botulinumtoxin, das von Bakterien gebildet wird. In einen Muskel gespritzt, blockiert es dort gezielt die Freisetzung des Neurotransmitters Acetylcholin. Dadurch kann der entsprechende Muskel nicht mehr wie gewohnt angespannt werden. Andere Nervenfunktionen – wie das Fühlen oder Tasten – bleiben unbeeinflusst. Nach einer regulären Injektion baut sich die Wirkung langsam auf und erreicht - je nach Indikation und Dosis - nach etwa 2-10 Tagen ihren Höhepunkt. Nach 3-6 Monaten ist die Neuaussprossung der Nervenenden beendet, die Muskeln funktionieren wieder.
Zu den Nebenwirkungen bei den o.g. Anwendungsformen gehören unter anderem vorübergehende Muskelschwäche, lokale Schmerzen, Mundtrockenheit sowie kleine Blutergüsse.

Botulinumtoxin oder auch Botox genannt wird seit ca. 1980 als zugelassenes Arzneimittel primär in der Behandlung von speziellen Bewegungsstörungen wie z.B. Lidkrampf, Mund- Zungen-, Schlundkrampf, Schiefhals, Schreibkrampf und Stimmbandkrampf eingesetzt.

Weitere Indikationen sind Behandlung von Spannungskopfschmerzen, Migräne, übermäßiger Schweißproduktion und die Glättung von Gesichtsfalten (kosmetische Medizin).

Bei diesen Indikationen wird immer intramuskulär oder subkutan injiziert. Oft wird mit der sogenannten Titrierungsmethode gearbeitet. Hierbei wird zunächst eine zu geringe Dosis injiziert, die dann im Abstand von 2-4 Wochen durch eine jeweils höhere Menge ergänzt wird. Ein Behandlungserfolg mit Besserung bis zum zeitweisen Verlust der Symptome liegt bei etwa 80-90%.

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